Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

0 539

Источник: SuperJob  

Казалось бы, расчет пособия по временной нетрудоспособности, или больничного, — рутинное дело. Однако здесь есть свои нюансы. Когда работник может получить пособие у нескольких работодателей? Как быть, если он заболел сразу после увольнения? А если нарушает режим, предписанный врачом? Чтобы знать все нюансы и экономить на штрафах.

Формула для расчета пособия

На размер пособия по временной нетрудоспособности (когда работник заболел или получил травму, не связанную с производством) влияют несколько факторов. Основные из них:

• продолжительность временной нетрудоспособности;
• размер заработной платы, которую работник получил за два предыдущих календарных года;
• страховой стаж работника.

Формула для расчета пособия по временной нетрудоспособности выглядит следующим образом:

Размер пособия = средний дневной заработок • % оплаты • количество дней больничного.

Теперь рассмотрим, как рассчитывается каждый показатель.

Определяем средний дневной заработок

Средний дневной заработок рассчитывается путем деления суммы заработка сотрудника за прошедшие 2 календарных года на 730. К примеру, если работник заболел в 2021 году (и больничный закрыт в 2021 году), то для расчета пособия берется заработанная им сумма за 2020 и 2019 год.

Но здесь есть свои ограничения. Так, в соответствии с законом, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. На 2019 год предельная база составляла 865 000 руб., на 2020 год — 912 000 руб. Это означает, что даже если работник заработал за эти годы больше, то в расчет берется сумма, не превышающая этих показателей.

Таким образом, максимальный размер дневного заработка для расчета пособия в 2021 году будет составлять:

(865 000 руб. + 912 000 руб.) ÷ 730 = 2 434 руб.

Если работник заработал за два предыдущих года меньшую сумму, то для расчета берется фактически заработанная сумма.

В средний заработок включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования. Если работник получает пособия у одного работодателя, то в средний заработок включается также сумма, заработанная работником у других работодателей в этот период. Если у работника есть несколько работодателей и он планирует получить пособия у нескольких работодателей, то в средний заработок включаются только выплаты, полученные им у каждого из работодателей (то есть заработная плата от других работодателей в расчет не идет).

Когда работник может получить пособие одновременно у нескольких работодателей?

В соответствии с частью 2 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», если работник (то есть застрахованное лицо) на момент наступления страхового случая занят у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователями по всем местам работы.

Следовательно, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей/страхователя, то пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), то пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица.

Как рассчитать процент оплаты

Следующий показатель — процент оплаты. Он зависит от продолжительности страхового стажа работника. В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка;
2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка;
3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка.

Работник заболел и получил временную нетрудоспособность уже после увольнения? Если это случилось в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, то пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка.

Определяем количество дней временной нетрудоспособности

Последний показатель — количество дней временной нетрудоспособности. Он определяется исходя из листка временной нетрудоспособности (от начала временной нетрудоспособности до ее окончания или установления инвалидности). В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Однако есть и исключения.

• Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

• Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Определив значение всех необходимых показателей, можно рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.

Если пособие меньше МРОТ…

Однако закон предусматривает не только ограничения по максимальному размеру пособия по временной нетрудоспособности, но и нижний предел такого пособия (не ниже МРОТ).

Так, если пособие по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, то пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из минимального размера оплаты труда в следующем порядке:

1) размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая (если применяется районный коэффициент, то с учетом этого коэффициента), на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

2) размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности (см. выше) на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Итак, давайте рассмотрим это на примере.

Допустим, работник заболел и пробыл на больничном 7 дней в феврале 2021 года. Его заработная плата составила в 2019 году 750 000 руб., в 2020 году — 900 000 руб. Страховой стаж сотрудника — 7 лет. На момент обращения за пособием он продолжает работать в организации. Формула для расчета пособия будет выглядеть следующим образом:

Размер пособия = (750 000 руб. + 900 000 руб.) ÷ 730 · 7 · 80% = 12 657,5 руб.

Обратите внимание, что в ряде случаев размер пособия может быть снижен. К примеру, если работник нарушит режим, предписанный лечащим врачом, пособие с этого дня будет рассчитываться в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Иные виды пособий (по уходу за больным членом семьи, по беременности и родам, по уходу за ребенком и в других страховых случаях) рассчитываются иначе: для них установлены отдельные правила.

Источник: SuperJob   

 

 
Поделиться